最新资讯 | 高位截瘫的少女

【案情概述】少女小梅因脊髓脊膜膨出手术造成高位截瘫，术后医生篡改了《手术同意书》。在医疗律师韩祎的帮助下，小张打赢了官司。原本青春活泼的少女变成瘫痪后如何面

【承办律师】吉林朗慧律师事务所主任，专业医疗律师韩祎。

【内容详情】

少女小梅活泼漂亮，是父母的掌上明珠。然而后背一个不大不小的包给正在读书的她带来无限烦恼。一个假期，父母带她到当地中心医院进行了检查，医生诊断为脊髓脊膜膨出。在医生的建议下，小梅父母决定利用假期为孩子进行手术。术前医生把小梅父母叫到办公室，从电脑里打印出一份《手术同意书》，要求小梅父母签字。《手术同意书》列举了多项手术中和手术后患者可能出现的风险和后遗症，其中包括切口感染、损伤脊髓等等。小梅的父母也没多想，在同意书上签上了自己的名字。三天后小梅进了手术室。意料之外的是手术后的小梅被确诊为截瘫。医生给的解释是手术过程中发生了手术并发症，损害了小梅的脊髓。小梅的父亲求助于律师，在医疗律师的提议下复印并封存全部病例资料。律师发现病例存在疑点，“导致截瘫”系后写而成，同时小梅的父亲回忆，当初签署的《手术同意书》除了签名之外，没有手写文字。

【承办结果】

在医疗律师韩祎的代理下，小梅的父母将医院起诉到法院，要求医院赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计120余万元。法院立案后委托司法鉴定机构进行了鉴定，结论为小梅的损害结果已构成一级伤残，医院在医疗过程中存在明显过错。审理后法院判决医院赔偿90余万元。后续治疗费可另行主张。

【律师说法】

住院病历记录之---手术前患者及家属签属那些文书？

手术俗称“开刀”，是指以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作，是外科的主要治疗方法。目的是医治或诊断疾病，如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。手术对医生来说司空见惯，如每日吃饭，习以为常往往说的简单，而患者及家属没有一个轻松，特别是术前与医生签字环节，患者害怕，亲人更是恐惧，仿佛签订“生死状”，即将生离死别。提着心，吊着胆，擅抖的手，再碰个毫无同情之心的不良医生，脸上挂着诡秘的笑脸，十分恐怖，那个揪心！根本无暇也不可能详细读阅签字文书的内容。那么手术前到底在什么文书上签名？文书的性质是什么？医生能因此免责么？

1、手术同意书

概念：手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学文书。

内容：包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者及家属意见等。

签名要求：有权在手术书上签名的有经治医师，患者或其法定近亲属。

2、麻醉同意书

概念：麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。

内容：包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式，患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操作和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况。

签名要求：患者或者其近亲属签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。

3、输血治疗知情同意书

概念：输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。

内容：包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果。

签名要求：患者及其近亲属签署意见并签名、医师签名并填写日期。

4、特殊检查、特殊治疗同意书

概念：特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。

内容：包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险。

签名要求：患者及法定近亲属签名、医师签名等。

韩律师说：“手术同意书”等风险告知书不是“护身符”，出现侵权，医院照样担责。“手术同意书”等医院要求签订的格式文本仅仅是一种法律上授权行为，并不具有免责效力。手术虽然是一种“去病”行为，但是，也会给患者身体造成一定的损害，破坏身体组织器官，甚至危及生命，这就是手术的风险性。如果医生未经过同意进行手术，及可能构成法律上的侵权，会有承担民事甚至刑事责任的风险。因此，从法律的角度来看，签订术前告知书，实际上是一种手术授权，不是医生免责护身符。